Koroner arter hastalıkları, günümüzde kalp ve damar sağlığını tehdit eden en yaygın sağlık problemlerinden biridir. Yaşam tarzı, genetik faktörler ve kronik hastalıkların etkisiyle birlikte, kalp damar tıkanıklığı vakaları her geçen yıl artmakta; bu durum da koroner arter cerrahisi ihtiyacını ön plana çıkarmaktadır.
Koroner arter hastalığı, kalbi besleyen damarların daralması ya da tamamen tıkanmasıyla ortaya çıkar. Bu durum, kalbin yeterince oksijen alamamasına ve zamanla kalp krizine yol açabilecek ciddi bir tabloya neden olabilir. Erken teşhis ve etkili bir tedavi ile bu tablo kontrol altına alınabilir; ancak ileri düzey vakalarda koroner bypass ameliyatı gibi cerrahi müdahaleler hayati önem taşır.
İlaç tedavisinin yetersiz kaldığı ya da damar tıkanıklığının ciddi boyutlara ulaştığı hastalarda, koroner arter cerrahisi devreye girer. Bu ameliyat, tıkalı damarların bypass edilerek kalp kasının yeniden yeterli kanlanmasını sağlamayı amaçlar. Günümüzde bu işlem, gelişen cerrahi teknikler sayesinde yüksek başarı oranlarıyla gerçekleştirilmektedir.
Op. Dr. Etem Yücekaya, 40 yılı aşkın mesleki deneyimi ve 10.000’den fazla başarılı açık kalp ameliyatı ile bu alanda Türkiye’nin önde gelen cerrahları arasında yer almaktadır. Eskişehir’de görev yaptığı hastanelerde, gerek planlı gerekse acil vakalarda yüksek başarı oranlarıyla koroner arter cerrahisi uygulamaktadır.
Koroner Arter Hastalığı Nedir ve Nasıl Gelişir?
Koroner arter hastalığı, kalbi besleyen damarların yapısının bozulması sonucu oluşur ve tedavi edilmediğinde kalp krizine kadar ilerleyebilir. Kalp damarlarının temel görevi, kalp kasına oksijen ve besin açısından zengin kanı ulaştırmaktır. Ancak zaman içinde bu damarların iç yüzeyinde biriken yağ, kolesterol ve diğer maddeler, damarlarda plak oluşumuna neden olur.
Bu plak birikimi damarı daraltır ve kan akışını kısıtlar. Bu sürece ateroskleroz denir. İleri seviyede daralma olduğunda kalp kası yeterince beslenemez ve göğüs ağrısı (angina) ya da kalp krizi gelişebilir. Koroner arter hastalığı, sinsi seyreden ve genellikle belirtiler ortaya çıkmadan ilerleyebilen bir sağlık sorunudur.
Belirtiler arasında en sık görülenler:
- Göğüs ağrısı: Özellikle fiziksel eforla artan baskı tarzında ağrı
- Nefes darlığı: Kalbin yeterli kan pompalayamaması sonucu oluşur
- Çabuk yorulma: Kalp kasının yeterli oksijen alamaması sonucu efor sırasında oluşur
- Aritmi: Düzensiz kalp atışları, kan dolaşımını olumsuz etkileyebilir
Bu hastalığın gelişiminde birçok risk faktörü rol oynar. Genetik yatkınlık, hipertansiyon, yüksek kolesterol, sigara kullanımı, obezite, diyabet ve hareketsiz yaşam tarzı en önemli nedenler arasında yer alır.
Tanı sürecinde kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:
- EKG (Elektrokardiyografi): Kalp ritmi ve kaslarının elektriksel aktivitesi değerlendirilir
- Efor testi: Egzersiz sırasında kalbin performansı izlenir
- Anjiyografi: Damarların içine kontrast madde verilerek tıkanıklık düzeyi tespit edilir
- BT Anjiyografi: Bilgisayarlı tomografi ile detaylı damar görüntülemesi yapılır
| Belirti | Açıklama |
| Göğüs ağrısı | Fiziksel eforla artan baskı tarzında ağrı |
| Nefes darlığı | Kalbin yeterince kan pompalayamaması |
| Yorgunluk | Efor sırasında çabuk tükenme |
| Aritmi | Düzensiz kalp atışları |
Koroner arter cerrahisi, bu hastalığın ileri evrelerinde hayat kurtarıcı bir müdahaledir. Erken tanı ve doğru yönlendirme, hastalığın ilerlemesini durdurmada büyük rol oynar.
Koroner Arter Cerrahisi Ne Zaman Gerekir?
Koroner arter cerrahisi, genellikle kalp damarlarında ciddi düzeyde daralma veya tıkanıklık olan hastalarda uygulanır. Bu müdahale, kan akışının yeniden sağlanması ve kalp kasının korunması için hayati önem taşır. Özellikle ilaç tedavisiyle kontrol altına alınamayan kalp damar hastalıklarında cerrahi seçenekler gündeme gelir.
Koroner arter hastalığı bazı durumlarda yavaş ilerleyebilir; ancak aşağıdaki vakalarda koroner bypass ameliyatı kaçınılmaz hale gelir:
- İlaçla tedavi edilemeyen durumlar: Belirtilerin yaşam kalitesini düşürecek kadar şiddetli olduğu ve medikal tedaviye yanıt alınamadığı vakalar
- Ciddi damar daralmaları (%70 ve üzeri): Kan akışını ciddi oranda engelleyen darlıkların tespit edilmesi
- Çok damarlı hastalık: Kalbi besleyen birden fazla damarın tıkalı veya dar olması durumunda cerrahi tercih edilir
- Sol ana koroner arter darlığı: Kalbin büyük bölümünü besleyen bu damardaki ciddi daralma, yüksek risk taşır ve genellikle cerrahi gerektirir
- Stent uygulamasının yeterli olmadığı vakalar: Daha önce stent takılan hastalarda yeniden tıkanma geliştiğinde cerrahiye ihtiyaç duyulabilir
- Ani kalp krizi sonrası cerrahi endikasyonlar: Kriz sonrası damarların durumu değerlendirilir ve bazı hastalar acil veya planlı bypass cerrahisine yönlendirilir
Koroner arter cerrahisi, bu gibi vakalarda hem yaşam süresini uzatmak hem de kalp fonksiyonlarını korumak açısından en etkili yöntemlerden biridir. Op. Dr. Etem Yücekaya, Eskişehir’de gerçekleştirdiği sayısız başarılı açık kalp ameliyatı ile bu alanda güvenilir bir cerrah olarak öne çıkmaktadır.
Koroner Arter Bypass Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Koroner bypass ameliyatı, kalbi besleyen ancak tıkanmış ya da daralmış olan koroner arterlerin yerine, sağlıklı damarlar kullanılarak yeni bir kan akışı yolu oluşturulması işlemidir. Bu cerrahi müdahale, kalp kasının yeterince oksijenlenmesini sağlayarak kalp damar tıkanıklığı tedavisi için etkili ve kalıcı bir çözüm sunar.
Ameliyat süreci, genel anestezi altında başlar. Cerrah, hastanın göğüs kafesini açarak kalbi ve damarları doğrudan görür hale getirir. Bu aşamadan sonra hangi damarın hangi şekilde tıkandığına göre bir cerrahi planlama yapılır. Genellikle, birden fazla damara bypass yapılması gerekebilir.
Koroner bypass ameliyatında vücutta başka bir yerden alınan sağlıklı damarlar kullanılır:
- Safen ven (bacak toplardamarı): En sık kullanılan damarlardan biridir.
- Mammaria interna (göğüs atardamarı): Özellikle uzun ömürlü olması nedeniyle tercih edilir.
- Radial arter (kol atardamarı): Uygun hastalarda alternatif olarak kullanılabilir.
Ameliyat iki farklı teknikle gerçekleştirilebilir:
- Açık kalp ameliyatı (on-pump): Kalp durdurularak, kalp-akciğer pompası yardımıyla gerçekleştirilir. Genellikle çoklu bypass gereken durumlarda tercih edilir.
- Atan kalpte ameliyat (off-pump): Kalp durdurulmadan, çalışan kalp üzerinde operasyon yapılır. Bazı hastalar için daha az risklidir.
Koroner bypass ameliyatı ortalama 3 ila 6 saat arasında sürer. Ameliyat sonrası hasta genellikle 1-2 gün yoğun bakımda kalır, ardından servis takibiyle birlikte 5-7 gün içinde taburcu edilebilir. İyileşme süreci kişiden kişiye değişmekle birlikte, cerrahi ekip ve kardiyolog kontrolü altında dikkatle takip edilir.
Cerrahi Başarı ve Sonuçlar – Güven Veren Bir Uzmanlık
Koroner arter cerrahisi gibi yüksek hassasiyet gerektiren işlemler, deneyim ve ekip uyumu ile doğrudan ilişkilidir. Op. Dr. Etem Yücekaya, 40 yılı aşkın cerrahi geçmişi ve 10.000’den fazla gerçekleştirdiği açık kalp ameliyatı ile bu alanda güven veren bir isimdir. Kalp cerrahisinin en karmaşık alanlarında dahi istikrarlı başarı oranları sunarak, hem hastaları hem de meslektaşları tarafından takdir edilmektedir.
Yalnızca tek damar hastalıkları değil; üç damarlı hastalıklar, daha önce müdahale görmüş vakalar ya da acil kalp damar tıkanıklığı tedavisi gerektiren durumlar gibi zorlu senaryolarda da yüksek başarı elde etmektedir. Özellikle Eskişehir Anadolu Hastanesi’nde gerçekleştirdiği 2.100’den fazla açık kalp ameliyatı ve Eskişehir Şehir Hastanesi’nde yürütülen yaklaşık 1.500 vaka, tecrübesinin uygulamaya dayalı kanıtlarıdır.
Dr. Yücekaya’nın gerçekleştirdiği koroner bypass ameliyatları sonrası mortalite oranı, %0,3 gibi düşük bir seviyededir. Bu oran, cerrahi müdahalelerin karmaşıklığı göz önüne alındığında oldukça başarılı kabul edilmektedir.
Yıllar içinde hem rutin hem de ileri düzey vakalarda elde edilen başarılı sonuçlar, hastaların cerrahi süreçten korkmadan güvenle ilerleyebilmesini sağlamaktadır. Zorlu vakalarda bile istikrarlı sonuçlar elde edilmesi, multidisipliner ekip yaklaşımı ve bireyselleştirilmiş tedavi planlaması sayesinde mümkün olmaktadır.
Ameliyat Sonrası Süreç ve Yaşam Kalitesi
Koroner bypass ameliyatı sonrasında hastaların iyileşme süreci, operasyon kadar önemlidir. Ameliyat sonrası bakım süreci, kalp sağlığının korunması ve yaşam kalitesinin artırılması açısından belirleyici bir rol oynar. Op. Dr. Etem Yücekaya’nın ekibiyle birlikte yürüttüğü bu süreç, hasta takibini bütüncül bir yaklaşımla ele alır.
Ameliyat tamamlandıktan sonra hasta, ilk olarak 1–2 gün yoğun bakım ünitesinde izlenir. Bu aşamada kalp ritmi, solunum, tansiyon gibi hayati bulgular düzenli olarak takip edilir. Ardından hastanın genel durumu iyileştikçe servise alınır ve taburculuk için hazırlık süreci başlar. Taburculuk genellikle ameliyattan sonraki 5 ila 7 gün içinde gerçekleşir.
Taburcu olduktan sonra düzenli kontroller büyük önem taşır. İlk haftalarda cerrah ve kardiyolog kontrolleriyle iyileşme süreci yakından takip edilir. Bu takiplerde yara iyileşmesi, kalp fonksiyonları ve hastanın genel durumu değerlendirilir.
Beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri de kalp damar tıkanıklığı tedavisi sonrası iyileşmenin bir parçasıdır. Özellikle sağlıklı ve dengeli beslenme, düşük tuz ve düşük kolesterollü diyetlerin tercih edilmesi önerilir. Ayrıca sigara bırakılmalı, alkol tüketimi sınırlandırılmalı ve düzenli egzersiz programları hekim kontrolünde planlanmalıdır.
Kardiyoloji ile yürütülen multidisipliner takip programı sayesinde, kardiyolojik izlemler düzenli olarak yapılmakta; gerekirse anjiyo, eko ve EKG gibi ileri tanı yöntemleriyle değerlendirme süreci desteklenmektedir.
Bu yaklaşımla, yalnızca cerrahi başarı değil; hastanın uzun vadeli damar sağlığının korunması da hedeflenir. Beslenme planlaması, stres yönetimi, fiziksel aktivite ve ilaç tedavilerinin kombinasyonu sayesinde hastaların yaşam kalitesi belirgin biçimde artar. Koroner arter cerrahisi yalnızca bir operasyon değil, yaşam boyu sürdürülecek sağlıklı bir değişimin başlangıcıdır.
Koroner Arter Cerrahisi Hakkında Merak edilenler ve Sık Sorulan Sorular (SSS)
Koroner arter cerrahisi ile koroner bypass aynı şey mi?
Koroner arter cerrahisi, kalbi besleyen damarlarla ilgili uygulanan tüm cerrahi işlemleri kapsayan genel bir terimdir. Bu kapsamda en yaygın uygulama ise koroner bypass ameliyatıdır. Koroner bypass, tıkalı damarların etrafına sağlıklı damarlar kullanılarak yeni kan akım yolları oluşturulması işlemidir. Yani her koroner bypass bir koroner arter cerrahisidir, ancak her koroner arter cerrahisi yalnızca bypass anlamına gelmeyebilir.
Koroner bypass riski nedir?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi koroner bypass ameliyatı da belirli riskler taşır. Bunlar arasında enfeksiyon, kanama, ritim bozuklukları ve çok nadiren kalp krizi gibi komplikasyonlar yer alabilir. Ancak Op. Dr. Etem Yücekaya’nın gerçekleştirdiği ameliyatlarda %0,3 gibi düşük bir mortalite oranı yakalanmış olup, bu oran uluslararası standartlara göre oldukça başarılı kabul edilmektedir.
Kaç gün hastanede kalırım?
Ameliyat sonrası hastalar genellikle 1–2 gün yoğun bakımda, ardından da 3–5 gün serviste izlenir. Ortalama hastane yatışı süresi 5 ila 7 gün arasında değişir. Hastanın genel durumu, ek hastalıkları ve iyileşme hızı bu süreyi etkileyebilir.
İşe ne zaman dönebilirim?
Bireysel farklılıklar olsa da, ofis çalışanları için işe dönüş süresi genellikle 4 ila 6 hafta arasındadır. Fiziksel efor gerektiren işlerde bu süre biraz daha uzayabilir. Cerrah ve kardiyolog kontrolünde yapılan değerlendirmelere göre işe dönüş tarihi belirlenir.
Tekrar tıkanma olur mu?
Koroner bypass ameliyatı kalıcı bir çözüm olsa da, ilerleyen yıllarda yeni damar tıkanıklıkları oluşabilir. Bu nedenle yaşam tarzı değişiklikleri, düzenli ilaç kullanımı ve hekim kontrolleri büyük önem taşır. Kimi zaman yıllarca sorunsuz bir şekilde açık kalan damarlar, iyi bir takip ve sağlıklı yaşamla korunabilir.
Ameliyatsız tedavi mümkün mü?
Koroner arter hastalığı bazı vakalarda ilaç tedavisi veya anjiyoplasti (stent uygulaması) ile kontrol altına alınabilir. Ancak çok damarlı hastalıklar, sol ana koroner darlığı ya da stent için uygun olmayan vakalarda cerrahi müdahale kaç
Randevu ve İletişim Bilgileri
Kalp ve damar sağlığınız için doğru adımı atmanın zamanı olabilir. Koroner arter cerrahisi hakkında daha fazla bilgi almak, muayene randevusu oluşturmak veya danışmak için bizimle iletişime geçebilirsiniz. Ekibimiz, size en kısa sürede dönüş yaparak süreci planlamanıza yardımcı olacaktır.
Adres:
Fevzi Çakmak Mah. Akınsel Sok. No:1
Tepebaşı / Eskişehir
Telefon: 444 2 026
Telefon 2: 0222 211 0 212
WhatsApp: +90 444 20 26
E-Posta: [email protected]
Randevunuzu alın, kalbiniz için ilk adımı atın.